我院自3月12日起啟動(dòng)了濟(jì)寧市新農(nóng)合重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)即時(shí)結(jié)報(bào)工作,重大疾病新農(nóng)合報(bào)銷后,個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超出8000元以上的部分補(bǔ)償比例為73%,8000元以內(nèi)(含8000元)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償比例為17%。新農(nóng)合大病保險(xiǎn)補(bǔ)償每人每年最高補(bǔ)償限額為20萬元。目前我院是山東省第一家啟動(dòng)新農(nóng)合大病保險(xiǎn)即時(shí)結(jié)報(bào)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。截止5月10日,共報(bào)銷補(bǔ)償新農(nóng)合大病保險(xiǎn) 549人次,墊付大病保險(xiǎn)基金31.56萬元,最大限度減輕了參合農(nóng)民的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),確保參合居民最大程度受益。
自4月22日起山東省內(nèi)異地醫(yī)療保險(xiǎn)(包括職工和居民)信息平臺(tái)在我院順利開通,山東省其他16地市參保人員憑參保地醫(yī)保機(jī)構(gòu)開具的《山東省異地就醫(yī)備案表》,并攜帶患者醫(yī)療保險(xiǎn)證和身份證來我院住院診治,在我院醫(yī)保辦聯(lián)網(wǎng)確認(rèn)后,并可以享受我院“先看病、后付費(fèi)”診療政策,患者出院就可即時(shí)結(jié)報(bào),即出院只繳納個(gè)人負(fù)擔(dān)的部分,就可以辦理出院,截止5月10日共辦理異地出院27人次,確實(shí)解決了異地就醫(yī)難、醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷難的一項(xiàng)重要舉措。
醫(yī)療保險(xiǎn)部 馬彤妹