根據(jù)市醫(yī)保局通知,濟(jì)寧市定于2021年11月22日起正式切換上線國(guó)家醫(yī)療保障標(biāo)準(zhǔn)化信息平臺(tái)。市醫(yī)保局決定醫(yī)保結(jié)算服務(wù)于2021年11月10日(星期三)17時(shí)至2021年11月22日(星期 一)8時(shí)暫停。為做好暫停服務(wù)期間參保人員就醫(yī)結(jié)算工作,就有關(guān)問(wèn)題通知如下:
一、門診慢性病結(jié)算
系統(tǒng)切換停機(jī)期間需要購(gòu)藥治療的,參保人員可以全額繳費(fèi)后取藥,待系統(tǒng)切換完成后再補(bǔ)錄結(jié)算。
二、住院費(fèi)用結(jié)算
1、暫停結(jié)算期間打算出院的參;颊,盡量于11月10日(星期三)17時(shí)前或11月22(星期一)8時(shí)后辦理出院手續(xù)。
2、確需系統(tǒng)暫停服務(wù)期間辦理出院結(jié)算的,可按規(guī)定預(yù)交一定費(fèi)用后進(jìn)行掛賬處理,待系統(tǒng)切換完成后再進(jìn)行補(bǔ)錄報(bào)銷。
3、異地就醫(yī)備案。醫(yī)保信息系統(tǒng)暫停服務(wù)期間,需辦理異地就醫(yī)轉(zhuǎn)診備案的,分兩種情況處理:一是切換上線運(yùn)行后仍未出院的可補(bǔ)辦轉(zhuǎn)診備案手續(xù),出院時(shí)直接報(bào)銷結(jié)算;二是已在參保地辦理轉(zhuǎn)診備案,但我院未能聯(lián)網(wǎng)的患者,確需在停機(jī)期間出院的,產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用由患者全額墊付,回參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定報(bào)銷。
三、參;颊呱矸莺硕üぷ。
新系統(tǒng)上線后,病區(qū)工作人員核對(duì)參;颊呷俗C相符后,需填寫身份核定表。不在進(jìn)行參;颊咧讣y和照片上傳及對(duì)比工作。
請(qǐng)各病區(qū)重視該項(xiàng)工作,傳達(dá)至每位職工,做好解釋性工作。
咨詢電話:3165670;3165037;3165231;3165649
醫(yī)療保險(xiǎn)部
2021年11月8日